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为进一步提高医疗保障管理水平,切实为老百姓提供优质医保服务,安徽九华山风景区社会保障局多措并举,持续推进医疗保医保便民利民服务,从群众办事的堵点、难点切入,不断优化医疗保障经办服务流程,全面落实医保服务清单,靠前服务,主动作为,让数据信息多跑路、群众少跑路,把群众最关心、最直接、最现实的问题落到实处。
服务事项规范化。为有效提高管理精细化程度,加强内部控制管理,九华山风景区社会保障局认真梳理医保服务全流程事项,规范制定参保登记、费用报销等服务事项,形成《九华山风景区医疗保障政务服务事项清单及办事指南》,高标准落实首问责任制度、一次性告知制度等。设置医疗保障综合专窗,全面推行“一窗受理”“一网通办”,全力打造“流程更简、业务更精、服务更优”的医保政务服务环境,让医保服务更有态度、更有速度、更有温度。
医保服务便民化。结合景区实际,制定出台《九华山风景区“15分钟医保服务圈”医疗保障基层服务示范点建设方案》,力争2023年底,辖区乡镇“15分钟医保服务圈”覆盖率达40%,村(社区)覆盖率达30%,2024年底实现全覆盖。通过优化整合资源、硬件设施升级、配备专职人员、定期组织业务培训,全力推动医保经办业务下沉到基层。依托国家医保服务平台、皖事通APP及省、池州市医疗保障局官方微信公众号实现实现参保登记、信息查询、信息变更、异地就医备案等掌上办,全力推行“互联网+医保”新模式。通过配备医保自助服务机,逐步完善自助服务功能。实施异地就医自助备案,扎实推进“异地就医备案一件事一次办”,方便群众即时办理备案、即时实现异地就医直接结算,减轻群众“垫资跑腿”负担。截至目前,九华山风景区城乡居民异地就医直接结算占比达75%。
政策宣传人性化。把切实提高宣传成效作为政策宣传工作的出发点和落脚点,全面排查日常来电、来访高频咨询事项,针对群众需要了解的重点医保政策,找准医保政策宣传盲点,梳理10余条居民医疗保险常见问题,编排印制《医疗保险常见问题答疑》宣传彩页、宣传折页。以集中宣传月活动为契机,开展基金监管宣传进村居、进企业、进定点医疗机构活动。采取入户走访调研、村民组微信群、“九华融媒”公众号等形式,强化对医保办事指南、医疗保障政策、医保基金监管等方面宣传,提高参保群众对医保政策的知晓率,截至目前,悬挂宣传标语20条,张贴宣传海报12张,发放宣传材料1200份。(记者 吴昊 通讯员 汪森)