“采用微创介入手术成功治愈脑动脉瘤,拆除了5年的‘定时炸弹’,多亏了李主任,您是我们全家的救命恩人。”在威海市立医院临港院区神经外一科病房里,患者王女士对该科室李建涛副主任医师感激之情溢于言表。在神经外科,这仅仅是一个缩影,类似这样的成功病例数不胜数。李建涛副主任医师带领团队在“生命禁区”冲锋陷阵,挽救患者生命,守护患者健康。
医者怀仁心 妙手救危急
李建涛毕业于齐齐哈尔医学院,在上大学时便对神经外科十分着迷。学医的人都知道人体有206块骨头,每块骨头在什么位置,骨骼肌如何走向基本是固定的。但是神经系统却非常复杂,它充满着神秘色彩,等待着人们去探索。李建涛说,神经系统疾病的“复杂性”也令他着迷,它可以有炎症,可以有肿瘤,可以有许许多多的未知。几乎所有的疾病都会在神经系统中有所表现,也正是由于这种复杂性,让李建涛觉得这个学科很吸引人,也充满挑战,值得认真学习和探索。2009年,李建涛加入威海市立医院神经外科后,便一直在此扎根。2014年,李建涛到中国人民解放军总医院(北京301医院)进修学习,这段经历不仅让他较早地学习了先进的介入手术技术,还让他感受到了浓厚的学术氛围和严谨治学的理念:“对于每一个血管内介入治疗患者的手术,医生们会对所有细节进行深挖细究,仔细做出定位诊断和定性诊断,对疾病的成因,如何有效干预等等都做到极致”。在术前准备的越详细,遇到问题时才不会慌张,因为医生‘有备而来’。学成归来后,他立即在医院开展介入手术治疗和搏动性耳鸣的诊断和治疗,弥补了威海地区相关疾病的规范诊断治疗方面的不足。
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间歇性头痛困扰着王女士多年,寻医问药后也没找到原因,不久前,她找到李建涛。在详细询问病史后,李建涛凭借丰富经验判断王女士是脑血管出现了问题。脑血管造影证实了李建涛的判断,在脑干部位发现了巨大夹层动脉瘤。动脉瘤形态不规则,随时都有可能破裂出血,危及健康,严重者可发生生命危险。李建涛认真制定术前方案,详细分析患者病情,并做出周密的预案,从手术入路的设计到术前检查、准备、规划,以及手术操作细节,每一项操作都是考验和挑战。术中,他既要栓塞脑动脉瘤,又要保证载瘤血管血流通畅,减少脑干压迫。术中不断定位、调整,在精准娴熟的操作下,一层层“抽丝剥茧”,终于成功治愈了埋藏了多年的脑动脉瘤。术后患者恢复良好,很快就可以正常交流,行走,恢复正常。“多亏了李主任给了我生的希望。”如今,压在王女士和家人心口的大石头终于落了地。
同样惊喜于疗效的患者孙先生也有一肚子感谢的话要说。他患有搏动性耳鸣多年,“每天耳边都有‘呼呼’的声音,晚上睡不着,白天没有精神,实在是太痛苦了” 。孙先生因为耳鸣去过多家医院,但治疗效果不佳。正在饱受耳鸣折磨之际,一位朋友的话给了他巨大的希望——“听朋友说起,威海市立医院的李建涛治疗耳鸣很厉害” 。仿佛抓住了救命稻草一般,孙先生立马给女儿打电话,预约了李建涛的门诊。一系列的常规入院检查后,李建涛为孙先生制定了手术方案,为其实施了右侧乙状窦动静脉瘘血管内介入栓塞术。“术后我感觉耳鸣的症状消失了,我使劲去听,耳鸣真的没有了!”术后患者激动地对儿女说,现在终于可以安心睡觉了。
倾情为患者 练就好医术
从医过程中,李建涛始终坚持以患者为中心的理念,简化就诊流程。李建涛说:对于急性脑梗死的患者来说,时间就是大脑——从患者就诊、明确诊断、同家属谈话、实施手术,到顺利完成手术,整个过程仅用时两个小时,这是团队协作的经典案例。家住荣成的患者李先生,身体一侧突然麻木,在当地一家医院就诊,诊断为急性缺血性脑卒中,就是俗话说的急性脑梗死。对于大血管闭塞所致的急性缺血性脑卒中并发症较多,致残率和死亡率都很高。雪上加霜的是,当地医院不能进行血管内介入取栓治疗。到达我院时已超过6小时黄金治疗期,大部分时间都耽误在转运途中。该患者治疗的关键在于尽早开通阻塞血管,抢先每一分钟的意义重大,因为时间就是大脑!李建涛和团队经过快速沟通,决定给予小剂量静脉溶栓治疗,同时启动脑卒中介入团队准备血管内取栓治疗。
一切都在迅速高效的安排下进行。静脉溶栓的同时患者被推进导管室,神经介入团队、麻醉科等早已就位。从进入导管室到完成脑血管造影诊断仅用了18分钟。最终患者被确诊为左侧大脑中动脉闭塞。李建涛首先确认闭塞动脉远端和近端,选择合适支架并将其在血管闭塞段释放,当支架与血栓“缠绕”后,李建涛麻利地将血栓拉出。当血栓取出后,血液流速恢复正常,治疗仅用时30分钟,手术成功!术后,患者经过精心治疗,神清、语利、四肢肌力恢复正常。患者喜笑颜开,家属喜极而泣,激动地说:“威海市立医院‘救’是牛!”这次成功抢救,不但挽救了患者生命,而且保留了患者生活质量。
匠心二十载 一心护健康
从事神经外科临床工作20年,李建涛不曾有过懈怠。每天7点多出门,查房、坐诊、写病历、做手术……每天的时间忙碌而充实。作为“刀尖上的舞者”,李建涛救治过无数个疑难危重患者。“虽然很累,但看到患者康复出院,心里会觉得很踏实。”熟悉李建涛的患者都知道,他的手机24小时开机。“大多数患者会考虑医生的工作时间,虽然也有在休息时间打来电话的,但一般都是遇到紧急情况才会求助。”李建涛说,只要是在患者需要帮助的情况下,一个电话能够帮助患者少跑腿或者及时得到救治,自己少休息一会也无比欣慰。他对每一位患者都非常上心,入院时间、治疗方式、随访情况都做了详细记录。这种对患者用心的态度和过硬的业务素质,换回的是患者对他莫大的信任,还有多年前的患者专程从外地找他看病。
现如今,李建涛主要从事脑血管相关疾病的诊断和介入治疗,包括脑动脉系统疾病,如动脉瘤、动脉畸形、硬脑膜动静脉瘘、动脉狭窄、动脉慢性闭塞再通,急性缺血性脑卒中的介入治疗,如急性脑梗死、脑栓塞和脑静脉系统疾病,如静脉畸形、静脉窦狭窄。同时,擅长神经外科常见疾病的显微外科治疗,如胶质瘤、脑膜瘤、垂体瘤、神经鞘瘤、脑积水、颅内动脉瘤、脑血管畸形、烟雾病、颈动脉狭窄、大脑中动脉狭窄、椎动脉狭窄、硬脑膜动静脉瘘等,手术范围越来越广,救治的患者也越来越多。谈及未来,李建涛说,治病救人是他与团队的首要职责,在与死神较量中,不敢有丝毫的大意。未来,将继续保持初心,守护患者“生命禁区”。
(来源:威海市立医院)